慢性前列腺炎的疗效判定标准是什么?
慢性细菌性前列腺炎的特点是症状容易复发，患者的主观感觉与客观检查经常不一致，因此，使临床医生分析其治疗效果时很棘手，从而使病人很茫然，不知自己的病是否痊愈，是否还需要继续治疗。我们在临床上运用以下疗效判定标准，供参考。
临床治愈
(1)自觉症状消失。
(2)触诊时前列腺压痛消失，质地变软或改善。
(3)定位分段尿试验正常。
(4) 前列腺液镜检白细胞数＜10个／HPF，细菌培养阴性，并连续检查2次以上正常。
显效
(1)自觉症状消失。
(2)触诊前列腺正常或改善。
(3) 前列腺液镜检白细胞数仍＞10个／ HPF，或细菌培养仍阳性。
有效
(1)部分症状改善或消失。
(2)前列腺液镜检白细胞数较治疗前有好转，细菌培养仍阳性。
无效
症状和前列腺液镜检均无改善。
如何预防慢性前列腺炎?
由于对慢性前列腺炎没有特效疗法，且慢性前列腺炎常易复发，因此对本病的预防应提到一个重要的位置，这需要医生与患者的密切配合，尤其重要的是患者的自身调护。
(1)对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、 急性精囊炎等，应给予积极彻底的治疗，防止其转为慢性前列腺炎。
(2)调节性生活，禁忌手淫，并应注意性生理卫生， 以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染。
(3)注意生活起居，养成良好的生活习惯，防止过分疲劳,预防感冒,并进行有效的身体锻炼。
(4)忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。
(5)多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并尽快排出前列腺的分泌物。
(6)对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚用热水坐浴，以 改善前列腺的血运，防止炎症复发。
慢性前列腺炎可行手术治疗吗?
这是一个基本上否定的问题，原因是，慢性前列腺炎患者多为中青年，前列腺手术切除会造成性功能的损害或完全丧失，从而造成更严重的痛苦。另外，由于前列腺的炎症，腺组织与周围粘连，术中很容易出血且不易摘除干净，其结果是术后非但症状未有减轻，反而由于诸多的副作用，而造成更重的痛苦，因此，临床上是不主张采用手术治疗的。
但也有个别的病例，由于长期的慢性炎症，造成后尿道及膀胱颈纤维化，主要表现为尿道狭窄和排尿困难，尿道镜检查可见后尿道和膀胱颈的粘膜充血，有小溃疡和肉芽组织增生。这种情况下可采用经尿道前列腺电切术、切除前列腺的瘢痕组织，利于残余腺体的引流，对改善排尿困难症状会有一定效果。但由于前列腺周围区常有大量的感染灶和微结石，因此很难达到手术目的。另外也有报道采用前列腺被膜十字切开方法治疗慢性前列腺炎，可减轻被膜对腺体的压迫，并使硬化的膀胱颈和受压的尿道得以充分的减压，而达到消除症状作用，但要下决心采用此种方法治疗还需要作充分的论证。
慢性前列腺炎的治疗应多长时间为宜?
临床上经常看到一些病人，得了慢性前列腺炎以后，十分紧张，到处求医，采取了不少方法治疗，服了不少的药，但是仍未治好，感到十分的沮丧。因此也经常有患者朋友来问，慢性前列腺炎的治疗得需要多长时间呢，能治好吗，这实际上是一个很难确切回答的问题，原因是：
(1)前列腺炎是一个慢性病，由于病因尚不十分清楚，因此很难做到有针对性的治疗，致使疗程很长。
(2)由于前列腺的特殊解剖结构，使一般的抗菌药物很难弥散入前列腺脂质被膜，而在前列腺内达有效浓度，因此疗效不佳。
(3)慢性前列腺炎的发生及转归，受着多种因素的影响，如日常生活习惯，饮食嗜好，烟酒辛辣食物，夫妻性生活等都可影响疗效。
以上几方面因素决定了慢性前列腺炎的治疗需要一个较长的时间，那么应以多长时间为好呢，根据我们的经验认为，不论采用何种治疗方法，都应以三个月为一疗程最好，如果有效果也能反映出来，若这种方法确实未见效果，再采用其他方法治疗。
为什么慢性前列腺炎应注重综合治疗?
慢性前列腺炎患者在就医时，常常得到需要综合治疗的建议。那么为什么要综合治疗，怎样综合治疗，是每一个患者都应了解的问题。
前面我们已经提到了，慢性前列腺炎在治疗上有很多困难，而且治疗方法很多。但治疗方法多，也说明单一的治疗方法在治疗本病上存在一定的局限性。如药物治疗的远期效果较好，但在缓解症状方面就不如物理疗法来得快；物理疗法对慢性前列腺炎确有疗效，但单靠物理疗法很难彻底治愈前列腺炎；前列腺注射疗法对顽固难治的前列腺炎确有疗效，但由于其副作用多，故需要与有效的理疗方法配合应用，以改善血运，软化瘢痕；有些患者在治疗后，前列腺液中白细胞降到正常，细菌培养由阳转阴，但其主观症状不见好转。有些患者症状已消失，但仍顾虑重重，这就需要一定的心理治疗。从以上这些不难看出，慢性前列腺炎确应综合治疗，这种综合治疗还应包括患者良好生活习惯的建立及日常起居的调节。
在治疗方法的选择上应根据具体情况具体分析。如在近期诊断为慢性前列腺炎，症状较轻，而前列腺液检查异常者，可单纯口服中药，并配合前列腺按摩和热水坐浴，便可取得较好疗效。如症状较重，病人难以耐受，可选择适当的理疗，象中药保留灌肠、直流电药物离子导入、微波治疗，一般都可很快缓解症状。如症状持续，而前列腺液检查白细胞数较多，细菌培养阳性者，可选用联合口服抗生素或抗生素前列腺注射疗法，常可取得满意疗效。 |
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